Koristite otvorenu registraciju kako biste procijenili i poboljšali svoje izbore za zdravstvenu zaštitu
Krajem godine približava se, što znači da je stigla sezona za odabir zdravstvenih usluga. Dva ključna vremenska razdoblja za milijune Amerikanaca kratko se preklapaju, osobito tijekom studenog.
Oko 55 milijuna Amerikanaca sudjeluje u Medicare godišnjem otvorenom upisu od 15. listopada do 7. prosinca.
Osim toga, oko 28 milijuna Amerikanaca ima pravo sudjelovati na tržištu zdravstvenog osiguranja otvorenom registracijom od 1. studenog 2016. do 31. siječnja 2017. godine.
To je jedno od najzanimljivijih vremena za kupovinu zdravstvene skrbi u godini, pogotovo kada ubrašete milijune ljudi koji odabiru zdravstvene beneficije putem svojih poslodavaca. U većini slučajeva, planovi zdravstvene skrbi odabrani tijekom ove sezone stupit će na snagu 1. siječnja 2017. godine.
Slijede 9 pitanja koja treba postaviti tijekom otvorenog upisa, pogotovo kada imate više mogućnosti.
1. Koji planovi su mi dostupni?
Ovisno o vašoj situaciji, bez obzira na to koristite li Medicare ili Marketplace - možda imate nekoliko planova za odabir. Na primjer, osobe koje koriste Medicare mogu birati između prosječno 19 planova Medicare Advantage. Odabir zdravstvene skrbi može se činiti kompliciranim i neodoljivima. Ali važno je shvatiti da biste mogli propustiti ključne uštede troškova ako ne procijenite sve mogućnosti.
2. Jesu li moje potrebe obuhvaćene ovim planom?
Vaša je zdravstvena situacija osobna, uključujući lijekove, liječnike, stručnjake i plan liječenja.
Neke osobe upravljaju kroničnim zdravstvenim uvjetima. Na primjer, centri za Medicare i Medicaid (CMS) izvješćuju da više od dvije trećine korisnika Medicare ima dva ili više kroničnih stanja. Izbor zdravstvenog plana bit će važan za rješavanje vaših posebnih potreba, što pruža još jedan razlog za usko procijeniti vaše mogućnosti.
3. Je li moj liječnik obuhvaćen ovim planom?
Odabir liječnika jedan je od najvažnijih problema za pojedince koji obnavljaju svoje zdravstveno osiguranje iz godine u godinu. Međutim, mnogi ljudi ne shvaćaju da liječnici mogu ostaviti zdravstveni plan u bilo koje vrijeme tijekom cijele godine. Ako je vaš liječnik važan, onda ostanite u uskoj vezi s liječnikom. Moguće je potvrditi da je vaš liječnik pokriven zdravstvenim planom koji odaberete za sljedeću godinu, ali budite svjesni da je vaš liječnik slobodan napraviti izmjene u narednoj godini.
4. Koja je premija planova?
Mjesečna premija za vašu zdravstvenu zaštitu je važna. Ova figura u dolarima može vam pomoći pri vrednovanju različitih planova i onoga što nude. Također je važno ispitati sve troškove pokrivenosti, što nas dovodi do sljedeće točke.
5. Koje druge troškove trebam provjeriti?
Vaši troškovi zdravstvene zaštite iz džepa ne odnose se samo na mjesečnu premiju. Plan zdravstvene skrbi koji ste odabrali uključivat će odredbe o iznosima odbitnih, suvlasničkih i / ili plaćanja. Odbitni je iznos dolara koji je pojedinac odgovoran za plaćanje prije početka zdravstvenog plana. Primjerice, s originalnom Medicare Part A (bolničke usluge), odbitak se mora isplaćivati za svako razdoblje primanja.
U drugim slučajevima, poput Originalnog Medicare dijela B (medicinske usluge), odbitak se mora platiti svake godine.
Sufinanciranje je dio naplate za usluge koje pojedinac mora platiti. Na primjer, plan može imati stopu od 80 do 20, što znači da plan plati 80 posto troškova dok plaćate preostalih 20 posto. Zajedno s tim troškovima postoje isplate, koji su postavljeni iznosi koji se plaćaju u trenutku dobivanja usluge.
6. Mislim da bi moje zdravstvene potrebe mogle promijeniti sljedeće godine?
Može biti jednostavno ili praktičnije jednostavno obnoviti vaš trenutni plan za iduću godinu. To bi moglo biti pogrešan korak, međutim, ako postoje znakovi možda ćete trebati više pokrivenosti u narednoj godini. Pitanja s zdravljem nisu nužno predvidljiva, ali važno je pregledati proteklu godinu i veseliti se vrstama potreba koje ćete imati u narednoj godini, pogotovo ako vi ili član obitelji imate kronično zdravstveno pitanje.
7. Što ako ne napravim bilo kakav izbor?
Ako ste već upisani u plan, možda ćete se automatski ponovno registrirati ako ne izvršite bilo koju vrstu izbora. To vrijedi i za korisnike Medicare. Trebali biste dobiti informacije od svog zdravstvenog osiguratelja o sljedećem planu i hoće li doći do izmjena pokrića i odredbi. Pažljivo pregledajte ove dokumente kako biste osigurali ispunjavanje vaših potreba.
8. Koje opcije imam za dodatnu pokrivenost, kao što su zubni, vizualni, slušni ili dopunski?
Ovisno o situaciji, možda želite kupiti dodatnu pokrivenost ili potražiti planove koji uključuju neke zdravstvene usluge koje se smatraju dopunskim. Primjeri uključuju dentalnu, vizualnu i sluhnu pokrivenost. Ako su te stavke važne za vas, oni mogu biti dobar razlog za savjetovanje s koordinatorom prednosti kako biste razumjeli svoje alternative.
9. Koje su moje mogućnosti za supružnika i obitelji?
Podudaranje s potrebama vaše obitelji s dostupnim zdravstvenim planovima može biti komplicirano. U današnjem okruženju moguće je da vi, vaš supružnik i vaši uzdržavani korisnici upotrebljavate ili trebate različite zdravstvene planove.
Budući da postoji toliko mnogo alternativa, postaje sve važnije da pomno istražite mogućnosti svoje koristi. Također može biti od vitalnog značaja za rad s stručnjakom za koordinaciju zdravstvene dobrobiti koji je iskusan u Medicare, tržištu zdravstvenog osiguranja i drugim vrstama pokrivenosti.
Dugoročna korist dobivanja pomoći i brižljivih izbora u ovoj otvorenoj sezoni uključuje uštedu troškova u narednoj godini, kao i pokrivenost koja uistinu zadovoljava vaše zdravstvene potrebe obitelji.
Tricia Blazier je Direktor osobnog zdravstva i financijskog planiranja za Allsup, tvrtku koja nudi sveobuhvatan paket usluga, uključujući koordinaciju primanja zaposlenika i programe naknada za radnike s SSDI i Medicare.