Zašto svaki nacionalni plan zdravstvene zaštite mora pokriti preventivnu skrb
Cilj preventivne skrbi je pomoći ljudima da ostanu zdravi.
Ideja je da se u pupoljci uguraju bolesti prije nego što postanu katastrofalne. Time se održavaju niski troškovi zdravstvene zaštite. Također drži ljude produktivnim, omogućujući im da zadrže dobro zarada u svoje viši godina. Većina ljudi ne shvaća da su troškovi zdravstvene zaštite broj 1 uzroka bankrota . Oni također ne znaju da je 46 posto umirovljenika prisililo na to prije nego što su bili spremni zbog problema s zdravstvenom skrbi.
Kako preventivna skrb smanjuje troškove zdravstvene zaštite
Preventivna skrb pomaže smanjenju troškova zdravstvene zaštite u Americi sprečavanjem bolesti prije nego što im je potrebna briga o hitnim slučajevima. Zašto je to problem? Bolnička skrb je vrlo skupo, što čini jednu trećinu svih troškova zdravstvene zaštite u Americi. Broj hitnih hitnih službi se povećava, sa 115 milijuna u 2005. godini na 136 milijuna u 2011. godini. Iznenađujuće jedna od pet odraslih osoba otišla je u hitnu službu prošle godine. (Izvor: Fact Sheet, Nacionalni centar za zdravstvenu statistiku, srpanj 2014.
"Fact Sheet", Nacionalni centar za statistiku o zdravlju, veljača 2014.)
Jedan od razloga je to što mnogi koriste hitnu službu kao liječnika primarne zdravstvene zaštite. Gotovo polovica njih (46,3 posto) je otišla jer nisu imali drugo mjesto za zdravstvenu zaštitu. To je osobito istina za neosigurane.
Trošak brige o hitnim slučajevima za neosigurane je nevjerojatnih 10 milijardi dolara godišnje. Ovaj trošak se prebacuje na premije zdravstvenog osiguranja i Medicaid. (Izvor: " Usluga hitne službe među odraslim osobama u dobi od 18 do 64 godine: rano objavljivanje procjena iz Nacionalnog anketiranja o zdravstvenom intervjuu, siječanj-lipanj 2011. " Centri za kontrolu i prevenciju bolesti, svibanj 2012. "Zakon o hitnom medicinskom postupku i Zakon o aktivnom radu (EMTALA): Što je to i što to znači za liječnike ", Nacionalni institut za zdravstvo, listopad 2001.)
Druga polovica je otišla jer ih je poslao njihov liječnik. Nažalost, četiri vodeća uzroka smrti - srčana bolest, rak, KOPB i moždani udar - uzrokuju potpuno spriječiti kronične bolesti. Bolest srca i moždani udar prvenstveno su uzrokovani lošom prehranom i pretilosti. Rak pluća (najčešći tip) i KOPB prvenstveno su uzrokovani pušenjem. Pretilost je također faktor rizika za druge uobičajene oblike raka. (Izvori: "Pušenje i rak pluća", "Zakon o zdravlju, kolonoskopije su besplatne", Kaiser Health News, 25. travnja 2011.)
Čak i prije nego što dođu do stanja hitne pomoći, te kronične bolesti su skupe za liječenje. Polovica odraslih Amerikanaca ima kroničnu bolest, ali oni su odgovorni za 85 posto troškova zdravstvene zaštite.
Trošili su dodatnih 7.900 dolara, pet puta više od zdrave osobe. Mnogi bolesnici se umore od uzimanja toliko lijekova, ili ih se ne mogu priuštiti. Kad se odmaknu, završavaju u hitnoj sobi s srčanim udarima, udarcima i drugim komplikacijama. (Izvor: "Utjecaj kroničnih bolesti na zdravstvenu skrb", za zdraviju Ameriku, 2014.)
Parkland bolnica "Frequent Flyer Program"
Parkland bolnica nalazi se u odjelu s niskim prihodima u Dallasu, Texas. Gotovo 85 posto bolesnika je bilo bez osiguranja ili na Medicaid. Bolnica je potrošila 871 milijun dolara na nekompenziranu skrb, više od pola svog proračuna. Također je 2 posto svih neplaćenih bolničkih usluga u Sjedinjenim Državama. Jedan od razloga je to što samo dvije trećine građanina Dallas ima zdravstveno osiguranje.
Godine 2015. Parkland je stvorio program "čestih letaka".
Usredotočuje se na pacijente koji su posjetili bolnicu najmanje 10 puta u prethodnom mjesecu. Neki od njih imali su godišnje neplaćene račune od 100.000 dolara. Gotovo su svi bili beskućnici u nekoj točki prošle godine. Na primjer, jedan je čovjek bio u hitnoj sobi 12 puta u posljednjih 30 dana.
Centar za kliničku inovaciju Parkland svoje česte letke upućuje na skloništa za beskućnike i hranu. Privatne donacije plaćaju računalni sustav koji prati skrb koju ti pacijenti primaju izvan bolnice. Povezuje vatrogasni odjel, školski sustav i škola zajednice. Na primjer, školski sustav može osigurati da roditelji napune svoje lijekove za astmu djece.
Obamacare je bio dio razloga zašto Parkland odlučio poduzeti akciju. To je kaznilo Medicare plaćanja u bolnicama s previše readmissions. To je stvorilo financijski razlog da Parkland radi s društvenim skupinama kako bi zdravlje pacijenata bez krova nad glavom.
ACA se oslanja na preventivnu skrb da smanji troškove
Zakon o prihvatljivoj zaštiti ima učinkovit plan preventivne skrbi. Potrebno je slijediti bilo koji nacionalni plan reforme zdravstvene skrbi koji želi smanjiti troškove. To zahtijeva osiguravajuća društva, Medicare i Medicaid da besplatno pružaju usluge preventivne skrbi. Tako je, sve 50 postupaka preporučene od strane američke Task Force za preventivne službe nemaju nikakvih kopija. Obamacare zahtijeva da budu uključeni kao dio 10 osnovnih prednosti . Te posebne usluge uključuju:
- Majčinstvo i novorođenčad - To se smatra preventivnom skrbi jer je jeftinije pružiti dobru prehranu i savjetovanje o alkoholu / drogi za majku nego liječiti prijevremene porode i sindrom fetalnog alkohola. To uključuje dobro posjećene žene, probira nasilja u obitelji i podršku za opremu za dojenje i kontracepciju. Dodatne informacije potražite u odjeljku Preventive Care Provision.
- Liječenje mentalnog i bihevioralnog zdravlja - Više od 40 posto od 610.000 beskućnika u Americi ima neliječene mentalne i ponašanje zdravstvene probleme. Bez tretmana, oni više koštaju društvo od hitnih soba, policijskih akcija i zatvora. Na primjer, beskućnik je u bolnici četiri dana dnevno po posjetu nego uobičajeno, a porezni obveznici plaćaju dodatnih 2,414 dolara po posjetu. Kad završavaju u zatvoru, godišnje plaćaju porezne obveznike 14.480 dolara samo za noćenja.
- Usluge i uređaji za pomoć osobama s ozljedama, invaliditetom ili kroničnim uvjetima - Većina planova obuhvaća usluge i opremu koja će vam pomoći da se oporavite od privremenih ozljeda, poput slomljenih nogu. ACA zahtijeva da pokrivenost robe i usluga pomaže u održavanju životnog standarda ako ugovorite kroničnu bolest, kao što je multipla skleroza.
- Lab testovi - To se mora pokriti 100 posto ako je dijagnosticirana jer se smatra preventivnim. Ako ste već dijagnosticirali bolest, primijenit će se redovite kopije i deductibles.
- Dječja njega - Stomatološka i vizija moraju biti pokrivena.
- Lijekovi na recept - Svi planovi navedeni na burzi uključivat će pokrivenost barem jednog lijeka u svakoj kategoriji u američkoj farmakopeji. Što god plaćate iz džepa za lijekove, također ćete računati na svoj odbitni iznos, što ne vrijedi za sve planove osiguranja prije ACA-e. Obično su to obično ponuđene po cijeni.
Ako želite nabaviti Obamacareovu preventivnu brigu za sebe
Kako Obamacare radi? | Kada počinje Obamacare? | Koliko će me troškovi obamacirati? | Kako dobiti Obamacare Pro i kontra Istina o Obamacareu Pravi trošak naroda