Kada je potpisan zakon?
Zakon, poznat i kao Obamacare , potpisan je 3. ožujka 2010. godine, a stupio je u više od četiri godine. Svaki građanin bio je dužan imati zdravstveno osiguranje do 31. ožujka 2014. ili se suočiti s dodatkom poreza na dohodak.
Svatko može odabrati kako dobiti pokrivenost. Ako već imaju plan, bilo putem svojih poslodavaca, Medicaida, Medicare, ili privatno, mogu je zadržati. Oni koji nisu mogli dobiti zdravstveno osiguranje imaju dodatne mogućnosti. Mogu ih kupiti iz zdravstvenog osiguranja i eventualno dobiti subvenciju . Mogu biti podobni prema proširenim Medicare smjernicama. Mnogi ljudi su otkrili da su kvalificirani za izuzeća . Saznajte koliko će me koštati obamacare?
Svrha
Glavna svrha ACA-e je smanjiti potrošnju savezne vlade za zdravstvenu zaštitu. Medicare i Medicaid u 2009. godini koštaju 676 milijardi dolara, odnosno 10,4 posto proračuna. Ovi će troškovi udvostručiti do 2020. godine, na 20 posto proračuna. Oba su programa dio obvezne potrošnje koja se ne može smanjiti bez doslovnog Zakona o kongresu.
Jedini način da se smanji potrošnja savezne zdravstvene skrbi bila je smanjiti troškove zdravstvene zaštite za naciju. Najbolji način za to bio je smanjiti broj posjeta bolnici.
U 2011. godini jedna od pet odraslih osoba koristila je hitnu pomoć. To je najskuplji tretman. To je jedna trećina svih troškova zdravstvene zaštite u Americi. Ako se to može smanjiti, onda će i troškovi zdravstvene zaštite i troškovi savezne zdravstvene skrbi biti smanjeni. Za više informacija, pogledajte troškove zdravstvene zaštite su # 1 uzrok stečaja .
(Izvor: "Fact Sheet", Nacionalni centar za statistiku o zdravlju, srpanj 2014., "Podaci o informacijama", Nacionalni centar za statistiku o zdravlju, veljača 2014.)
ACA nastoji smanjiti broj hitnih službi kroz prevenciju. Zato to zahtijeva od svih da imaju osiguranje. Tražit će liječenje za svoje bolesti prije nego što postane kriza. Preventivna skrb je najbolji način za smanjenje Medicaid troškova nacije. Taj program nadoknađuje bolnice za sve neplaćene tretmane za hitne slučajeve. Jeftinije je platiti preventivnu njegu nego putovanje u bolnicu. Za više informacija pogledajte Zašto preventivna skrb će smanjiti troškove zdravstvene zaštite u Americi .
cijena
Tijekom prvih 10 godina, ACA dodaje 940 milijardi dolara u savezni proračun . Studija Kongresnog ureda za proračun kaže kako će Zakon o prihvatljivoj skrbi smanjiti proračunski deficit za 143 milijarde dolara u istim deset godina. Kako? Zakon nadoknađuje svoje troškove:
- Smanjenje plaćanja u bolnice.
- Povećanje Medicare poreza na kućanstva s višim dohotkom.
- Procjena kazni za poslodavce koji ne nude i pojedince koji ne poduzimaju zdravstveno osiguranje.
- Procjena poreza na različite zdravstvene djelatnosti.
- Smanjenje nadzemne vode konsolidiranjem programa kreditiranja visokog obrazovanja pomoću programa Pell Grant .
Kako je ACA promijenio zdravstvenu skrb
2010. Mala poduzeća primila su porezne olakšice za pokriće do 35 posto ukupnih uplata premije zaposlenika. To je povećanje na 50 posto u 2014. Za detalje pogledajte Small Credit Tax Credit.
Unutarnje tamnjenje usluge procijenjeno je 10 posto trošarina.
Program reosiguranja nadoknađivao je troškove zdravstvenih naknada za radnike u dobi od 55 do 64 godine koji su bili prisiljeni na prijevremenu mirovinu .
Korisnici Medicare koji su pali u Medicare Part D lijek za lijekove "Donut hole" dobili su 250 dolara popusta. Primili su 50 posto popusta na lijekove s robnom markom u 2011, a rupu od krafna eliminira se 2020. godine.
Djecu je dopušteno da ostanu na zdravstvenom osiguranju svojih roditelja dok ne navrši 26 godina.
Privatni planovi stvoreni nakon 2010. godine bili su potrebni za pokriće preventivnih usluga bez plaćanja plaćanja, a oslobođeni su od plaćanja odbitaka.
Potrošači koji su se prijavili za nove planove imaju pristup vanjskom postupku žalbe ako je uskraćivanje pokrivenosti.
Osiguravajuće društvo bilo je zabranjeno da ispadne pokrivenost ako je netko uistinu bio bolestan. Nisu mogli stvoriti granice pokrivenosti doživotnog trajanja. Više nisu mogli uskratiti pokrivenost djeci s već postojećim uvjetima . Isto se odnosi i na odrasle osobe u 2014. Do tada su odrasle osobe s prethodno postojećim uvjetima kojima je uskraćeno pokrivanje dobile pristup privremenom zdravstvenom osiguranju sve dok se nisu uspostavile burze.
2011. Preventivne usluge obuhvaćene Medicare izuzete su iz odbitaka i sufinanciranje je uklonjeno.
Osiguravajuće društvo mora dokazati da je potrošilo najmanje 80 posto premije na medicinske usluge, a ne na stvari kao što su oglašavanje i izvršne plaće. Oni koji nisu bili dužni osigurati popuste za osiguranike.
Države su financirane da zahtijevaju od zdravstvenog osiguranja da dostavi opravdanje za sve stope rasta.
Sredstva su proširena kako bi povećali broj liječnika i medicinskih sestara i više zdravstvenih centara u zajednici. To je dovoljno da udvostruči broj pacijenata kojima se mogu liječiti u narednih pet godina.
2013. Medicinski troškovi moraju biti najmanje 10 posto prihoda prije nego što se odbijaju za osobe mlađe od 65 godina. Proizvođači i uvoznici medicinskih proizvoda plaćaju trošarinu od 2,3 posto. Federalni fondovi su povećani kako bi Medicaid mogao ponuditi besplatne preventivne usluge i proširiti CHIP još dvije godine. Savezna vlada financira države da plate liječnicima primarne zdravstvene zaštite 100 posto Medicare naknade. Medicare je pokrenuo pilot program koji potiče bolnice da snabdruju usluge prije slanja na plaćanje. (Izvor: Healthcare.gov)
Dodatni su porezi procijenjeni na milijun ljudi koji čine više od 200.000 dolara, a zajednički prijavljeni 4 milijuna parova koji su zaradili više od 250.000 dolara. Naime, plaćali su ukupno 2,35 posto (od 1,45 posto) Medicare poreza na dohodak iznad praga, a 3,8 posto Medicare poreza na manje od (a) dividende, kapitalne dobitke , najam i royalties (b) dohodak iznad prag , Za više informacija pogledajte Obamacare Porezi .
Obitelji u većini država mogli bi početi kupovati na burzama zdravstvenog osiguranja od 1. listopada 2013. godine. Tvrtke s manje od 50 zaposlenika započele su u studenom.
2014. Pokrenuto zdravstveno osiguranje kupljeno putem burzi. Medicaidov podobnost proširen je tako da uključuje one s dohotkom do 133 posto federalne razine siromaštva (to je 31.720,50 dolara za četveročlanu obitelj). Nove subvencije postale su dostupne onima s prihodima do 400 posto razine siromaštva (95.400 dolara za četveročlanu obitelj). Saznaj više .
Oni koji nisu kupili osiguranje ocijenili su porez. Minimalna vrijednost bila je 95 dolara po odrasloj osobi i 47,50 dolara po djetetu, a iznosila je 285 dolara po kućanstvu. Maksimalni iznos bio je 1 posto prilagođenog bruto prihoda (AGI), ograničeno na trošak nabave "brončanog" zdravstvenog osiguranja na burzama.
2016. Porez za one koji nisu kupili osiguranje porastao je na 695 USD po odrasloj osobi. To je 347,50 dolara po djetetu i ograničeno na 2,085 dolara po obitelji. Za više informacija pogledajte Obamacare Porezi .
Tvrtke s više od 100 radnika moraju platiti $ 2.000 po radniku (osim prvih 30) ako ne nude zdravstveno osiguranje. To se odnosi na tvrtke s 50-99 zaposlenika u 2016. godini. Porez se primjenjuje ako čak i samo jedan zaposlenik može pronaći iste pogodnosti s premijom nižim cijenama na burzi. (Izvor: US Treasury, konačni propisi kojima se provodi zajednička odgovornost poslodavca i tržište trgovine)
Ukoliko ACA bude ukinut?
Bilo je ogromno protivljenje ACA-i prije, za vrijeme i nakon što je postao zakon. Tužbe su tvrdile da je mandat da svi državljani SAD-a moraju kupiti zdravstveno osiguranje od privatnog prijevoznika ili platiti kaznu, bili su protuustavni. Vrhovni sud presudio je da je ustavno, pod Kongresovim pravom nametanja poreza.
Zastupnički dom je glasovao da više puta ukinu zakon. U 2013. godini ugasili su vladu i zaprijetili da će zaduživati dug ako se ne oslobode . Zapravo, toliko je oporbe da 22 posto Amerikanaca smatra da je zakon već ukinut.