Razdoblje čekanja zubarskog osiguranja je duljina vremena nakon kupnje plana dentalne naknade koju morate čekati prije nego što možete koristiti punu pokrivenost.
Kako radi razdoblje čekanja dentalnog osiguranja?
Tijekom razdoblja čekanja dentalnog plana dentalno osiguravajuće društvo neće platiti za određene postupke. Dugotrajno razdoblje čekanja zuba može trajati od nekoliko mjeseci do pune godine, ovisno o vrsti planova koji ste kupili i formulaciji o osiguranju.
Pojedinosti o tome što je pokriveno planom neposredno u odnosu na ono što pokriva podliježe razdoblju čekanja bit će jasno navedene u vašem ugovoru o planu.
Nakon završetka razdoblja čekanja, dobit ćete potpunu naknadu.
Osnove perioda čekanja stomatološke osiguranja
Razdoblje čekanja ne primjenjuje se uvijek na sve pogodnosti, obično su specifične za određene postupke, a ne rutinske njege
- Razdoblja čekanja zubarskog osiguranja ovise o tvrtki
- Nisu svi zubni osiguravajuća društva imaju zubarsko osiguranje razdoblje čekanja
- Često, planovi zubnih davanja temeljeni na poslodavcima nemaju razdoblja čekanja
- Ako ste imali prethodno zubarsko osiguranje, informacije možete predstaviti svom davatelju plana osiguranja za novu dentalnu naknadu i možda ste spremni odreći se razdoblja čekanja u slučajevima kada nije bilo prekida u pokriću.
- Ako kupujete novu naknadu za zubarsko osiguranje jer više ne radite za poslodavca koji vam je to pružio, možete razmotriti kontaktiranje istog osiguravajućeg društva i zatražiti individualni plan, to može odstupiti od uvjeta čekanja.
Zašto postoji razdoblje čekanja na planu dentalnog osiguranja
Dentalno osiguravajuće društvo odluči koristiti razdoblje čekanja tako da kupci ne samo kupuju dentalno osiguranje samo kada su skupili dosta zubnih procedura koje žele dobiti pokriveno, a kasnije će samo pasti dentalno osiguranje nakon isteka dentalne police osiguranja ,
Dugotrajna razdoblja čekanja zubarskog osiguranja obično se primjenjuju samo na neke prednosti
Uobičajeno, dentalni plan neće primjenjivati razdoblje čekanja na sve pogodnosti, jer se razumije da će plan ionako isplatiti na određene osnovne pokriće za članove plana dentalne naknade.
Dugotrajna razdoblja čekanja za različite prednosti i postupke
Važno je razumjeti koja se pokriva u razdoblju čekanja. Vaš plan zubnog osiguranja vjerojatno kategorizira pokrivače u tri skupine:
- Osnovni : Osnovni postupci mogu imati razdoblje čekanja od tri do šest mjeseci, a "glavni" postupci mogu imati razdoblje čekanja od 6 mjeseci do 1 godine.
- Preventivno : Preventivni postupci možda nemaju razdoblje čekanja. Stoga neke prednosti mogu biti dostupne unatoč razdoblju čekanja, kao što su rendgenske snimke, čišćenje, fluoridne tretmane.
- Glavni posao: Veći rad treba biti definiran u vašem pravilu i može varirati od tvrtke do tvrtke. Čuvajte se na većem radu bez prethodnog savjetovanja s planom.
Primjeri kako funkcionira razdoblje čekanja dentalnog osiguranja
Ako se odlučite za kupnju plana osiguranja zubarske pomoći, jer ste upravo saznali da vam je potrebna kruna, razdoblje čekanja osiguranja moglo bi vas spriječiti da odmah pokrijete postupak kada kupite zubarsko osiguranje.
Razdoblja čekanja mogu trajati do godinu dana na određene glavne postupke.
Primjer 1: Joan je trebao krunu. Obratila se svom dentalnom osiguravajućem društvu da vidi kakva je pokrivenost bila za postupak. Njezina osiguravajuća tvrtka je rekla da nije imala pokriće za postupak budući da je imala samo dentalno osiguranje za 3 mjeseca, a sve krunske postupke imale su 6-mjesečno razdoblje čuvanja zubarskog osiguranja.
Jedan je razdoblje čekanja prošlo, a zubarske pogodnosti bit će potpuno dostupne.
Primjer 2: Anna želi posjetiti stomatologa za provjeru i čišćenje, ali njen stomatološki plan nije još završen. Zabrinuta je da će stomatolog trebati uzeti x-zrake i naplatiti joj puno za ove usluge. Zove se njezin administrator plana dentalne beneficije i otkrije da, iako ima 1 godina čekanja za "Major" rad poput krunica i mostova, da su uključeni svi osnovni pokrivači.
Sretna je što će otkriti da će joj prekriti zrake, kao i čišćenje, a ako pronađu bilo koje šupljine, njezin plan će to obuhvatiti. Budući da je svaki plan drugačiji, bila je sretna što je nazvala, jer je odmah mogla pristupiti nekim njezinim blagodatima.
Što učiniti ako zubni postupak nije pokriven zbog čekanja
Ako je potreban stomatološki zahvat, ali je isključen zbog razdoblja čekanja zubarskog osiguranja , zamolite svog zubara da li je moguće učiniti nešto što vam može pomoći da upravljate troškovima. Ponekad stomatolog može razmotriti davanje popusta ili razmotriti plan plaćanja. Čeka se da razdoblje čekanja bude prebačeno na velike zubarske radove možda nije dobra ideja. Vaš stomatolog će vam moći dati svoje profesionalno mišljenje, no ako to učinite matematikom, većina pokrivača koje ograničava razdoblje čekanja zubarskog osiguranja može se pokriti samo do 50%, tako da se problem može pogoršati tijekom nekoliko mjeseci da pričeka to može koštati mnogo više od vašeg dentalnog osiguranja čak bi se isplati. Vaše zdravlje mora biti prioritetno.
Također imajte na umu da različiti planovi za dentalnu korist uključuju i maksimalne iznose koji se plaćaju i deductibles tako da ćete htjeti provjeriti te brojeve kao i stvarno razumjeti hoće li vam razdoblje čekanja stvarno koštati bilo što.
Primjer stanja čekanja zubarskog osiguranja i dentalnog osiguranja
Edward mora imati "glavni posao" obavljen na zubu, kako je definiran njegovim planom, nije pokriveno njegovim zubarskim osiguranjem jer je još uvijek u razdoblju čekanja. Trošak postupka je 1500 dolara, a dentalni plan bi uplatio samo 50%.
Osim toga, maksimalna plaća za Edwardov plan godišnje iznosi 1500 dolara. Odlučuje da dobije procjenu od svog stomatologa o svim ostalim osnovnim radovima, kao što je ispunjenje nekoliko šupljina, rendgenske zrake, čišćenje i druge osnovne i preventivne tretmane. Jednom kad sve pregleda i izračunava odbitne iznose, shvaća da on bi udario u maksimum svog plana, čak i ako vrijeme čekanja nije bilo na mjestu. Odlučuje nastaviti s radom i dobiti plan plaćanja kod stomatologa, a osiguranje koristiti za preventivno liječenje pokriveno planom kako bi se spriječilo da se to ponovo odvija u budućnosti.
Korištenje razdoblja čekanja dentalnog osiguranja za niže troškove stomatološke osiguranja
Razdoblje čekanja za zubarsku korist također se može koristiti kao način za suzbijanje troškova zubnog osiguranja. Što je razdoblje čekanja dentalnog osiguranja dulje, to je niža premija zubarske osiguranja. Ova strategija je osobito korisna ako redovito održavate zube kako biste izbjegli te velike stomatološke postupke i posjete. Unosom plana dentalne osiguranja, ako niste bili pokriveni prije, to može biti teško i čini skupo, ali dugoročne prednosti dobivanja osnovnih zubnih osiguranja pokriva može uštedjeti tisuće dolara na duge staze.