Zajedničko osiguranje zdravstvenog osiguranja

Troškovi osiguranja i osiguranja iz zdravstvenog osiguranja

Definicija koinsuracije

Coinsurance je iznos novca koji ćete platiti iz džepa za pokrivenu medicinsku ili zdravstvenu njegu nakon što platite deductible na vašem planu zdravstvene zaštite. Coinsurance se obično izražava kao postotni iznos. Klauzula o montažnom osiguranju naznačit će koji postotak ćete platiti, a koliko će postotak osiguravajuće društvo platiti.

Uz suvlasništvo, korisnik osiguranja policaje udio osiguranika s troškom osiguranja u unaprijed određenom postotku navedenom u klauzuli o monotoničnoj politici.

Plaćate dio troškova usluge koja je osigurana, a osiguravajuće društvo plaća drugi dio. Coinsurance je zajednički pojam koji se nalazi u politikama zdravstvenog osiguranja .

Što znači prosjek koagiravanja?

Kada polica osiguranja sadrži klauzulu o montažnoj politici, ona će biti naznačena kao postotak.

Uobičajeni postotci koinsuracije su 30/70 ili 20/80. To bi značilo da kao osiguranik plaćate 20% u klauzuli o suizdravljanju od 20/80 ili 30% troškova u klauzuli o koinsuranceu od 30/70.

Društvo za osiguranje većinu troškova plaća u većem postotku. Vaš dio suučesništva je niži postotak, on predstavlja ono što plaćate. Na primjer, 80% u 20/80 i 70% u klauzuli o osiguranju od 30/70.

Primjer kako co-osiguranje funkcionira s odbitnim

Većina zdravstvenih osiguranja ima klauzulu o montažnoj politici. Postotak suosiguranja temelji se na dijelu troškova nakon što je odbitak isplaćen ili uklonjen iz ukupnog iznosa.

Ako je vaš medicinski račun 1,500 dolara i imate 500 dolara odbitne, onda će dio koji će se odnositi na koinsiguriranje nakon odbitka. Tako će se koosiguranje odnositi na ostatak od 1000 $.

Na 20-postotnoj klauzuli o montažnom osiguranju najprije ćete platiti odbitak od 500 dolara, a zatim 20% preostalih 1.000 dolara, što je 200 dolara.

Društvo za osiguranje platilo bi preostalih 800 dolara.

Troškovi vašeg džepa bili bi u kombinaciji ukupnog dijela vašeg dijela klauzule o osiguranju i iznosu koji je 700 $, a osiguravajuće društvo zatim plaća 800 dolara.

Primjer medicinske koristi koja se plaća s klauzulom o koautorizaciji

Mary je imala klauzulu o suizražljivosti od 20% na novu politiku zdravstvenog osiguranja. Upravo je dobila novčanicu, za njezinu nedavnu operaciju, iz svoje zdravstveno osiguranje.

Ukupni račun iznosio je 2.000 dolara. Odbitak njezina zdravstvenog osiguranja iznosio je 200 dolara za godinu dana, a nijedan njezin odbitni iznos još nije bio plaćen jer je to bila njezina prva tvrdnja.

To znači da bi Marija trebala platiti, iz vlastitog džepa, punu odbitku (200 dolara), a zatim 20% ostatka iznosa osiguranja (360 dolara). Dakle, njezin ukupni iznos iz džepa za operaciju bio je $ 560 ($ 200 + $ 360).

Tri važne stvari za razumijevanje o osiguranju

1. Ako imate dovoljno sreće da imate pokrivenost u sklopu dva planova zdravstvenog osiguranja , kao što je plan zdravstvenog osiguranja supružnika ili domaćeg partnera , a jedan od njih ima drugačiju klauzulu o kompromisnom osiguranju, možda biste mogli dobiti više vašeg medicinskog računa koji pokriva strateški kombinirajući planove zdravstvenog osiguranja korištenjem koordinacije koristi kada podnosite zahtjev za zdravstveno osiguranje . Imajte na umu da ako obje planove koristi imaju istu klauzulu o monotoničnosti, tada nećete moći iskoristiti ovu strategiju. Na primjer, Johnovo primarno zdravstveno osiguranje ima 50/50 klauzulu o suvlasništvu. Međutim, on ima dvostruko osiguranje pod njegovim partnerom Elizabethinim planom koji ima 20/80 klauzulu o koinsuranceu. Njegov primarni prijevoznik će platiti 50% troškova njegovih medicinskih usluga, ali koristeći koordinaciju pogodnosti u svom zahtjevu može koristiti Elizabethin plan koji pokriva 80% za uštedu novca.

1. Ako ste već platili maksimalni iznos koji trebate platiti za svoju politiku za odbitne iznose, možda nećete morati platiti odbitnu naknadu za uslugu, a zatim nećete morati smanjiti troškove vašeg odbitka prije no što vam osiguravate osiguravajuće društvo njihov dio potraživanja prema klauzuli o montažnom osiguranju.
2. Strateško razumijevanje načina na koji će vas koinsiguriranje, koordinacija beneficija i doplataka raditi na vašem zdravstvenom planu može vam uštedjeti mnogo novca, stoga svakako pročitajte sve uvjete politike prije nego što napravite svoj izbor i ne potpišite odricanje od zdravstvenog osiguranja za drugu politiku ako niste sigurni. Razgovarajte sa svojim predstavnikom kako biste u potpunosti razumjeli svoje mogućnosti.