Medicare je kompliciran. Evo nacrta načina na koji to funkcionira.
Medicare ima četiri dijela, dijelove A, B, C i D. Svaki dio pokriva različite predmete. Ukupni Medicare ne pokriva sve vaše troškove zdravstvene zaštite, tako da će većina umirovljenika tražiti dodatnu pokrivenost u obliku Medicare Supplement politike ili Medicare Advantage plana, kao i nekog oblika dugotrajne njege skrbi.
Medicare Osnove
Medicare pokrivenost počinje s dijelovima A i B.
- Dio A se naziva bolničko osiguranje. Ovo je besplatno za većinu ljudi.
- Dio B se naziva zdravstveno osiguranje. Obuhvaća dodatne usluge i materijal potrebne za liječenje medicinskih stanja, kao i neke preventivne usluge. Plaćate mjesečnu premiju za Dio B.
Medicare dijelovi A i B sadrže ono što se naziva izvorni Medicare . Očekujte izvorni Medicare da pokriju oko 50% ukupnih troškova zdravstvene zaštite; prvenstveno medicinski nužne usluge i preventivne usluge. Da biste saznali je li usluga pokriveno, možete upotrijebiti značajku "je moj test, stavka ili usluga obuhvaćena" na Medicare web stranici.
Uz originalni Medicare, kao i kod većine drugih planova osiguranja, još uvijek imate odbitne iznose, koeficijente i troškove koinsuracije, kao i troškove za recept. To je mjesto gdje Medicare dijelovi C i D dolaze u nudeći dodatnu pokrivenost koju možete kupiti.
- Dio C se naziva Medicare Advantage Plan ili Medicare Health Plan. To je privatno osiguranje koje pokrivenost pokriva u jednom planu koji uključuje Medicare dijelove A i B, a može uključivati i pokrivanje lijekova na recept (dio D). Medicare Advantage planovi također mogu uključivati dodatne pokrivene usluge poput vizije, zubnog i sluha. Ti planovi mogu koštati manje od drugih opcija ako nemate česte medicinske potrebe.
- Dio D odnosi se na pokriće lijekova na recept koji možete dodati osnovnim Medicare dijelovima A i B.
Prilikom upisa u Medicare morat ćete odlučiti želite li Original Medicare ili Medicare Advantage plan . Vaša lokacija, proračun, iznos putovanja i pružatelji usluga skrbi trebat će uzeti u obzir prilikom donošenja ove odluke.
Imam li pravo na Medicare?
Da biste ispunili uvjete za Medicare morate imati:
- Ušao je u Sjedinjene Države zakonito
- Živio je u SAD pet godina
- Medicare se također odnosi na osobe mlađe od 65 godina s određenim invaliditetom i za ljude bilo koje dobi s trajnim zatajivanjem bubrega.
Koliko košta da se upišete u Medicare?
Medicare Dio A - Većina ljudi ne mora platiti mjesečnu premiju za Medicare Part A jer su oni ili supružnik plaćali poreze Medicare dok su radili u Sjedinjenim Državama i imaju 40 ili više četvrtine zaposlenja pokrivenih Medicare. Ako automatski ne dobijete besplatno Dio A, možda ćete se moći prijaviti i platiti premiju. Za 2016. dio premija iznosi 411 dolara mjesečno za osobe koje inače nemaju pravo na bolničko osiguranje bez premije i imaju manje od 30 četvrtine zaposlenja pokrivenih Medicare.
Medicare Dio B - Za one koji se upisuju u Medicare u 2016., platit ćete standardnu premiju Medicare Part B od 121,80 dolara mjesečno, osim ako vaš modificirani prilagođeni bruto prihod ne bude veći od 85,000 dolara za pojedinačne podnositelje zahtjeva / 170,000 dolara za zajedničke podnositelje.
Medicare Dio B i D premije su testirani na način da znači , ako vaš prihod premašuje ove iznose, platit ćete veću premiju.
Medicare dio C - premije za planove Medicare Advantage razlikuju se. Medicareovu mrežnom alatu za traženje plana možete upotrijebiti za traženje svoje lokacije i vidjeti procijenjene premije i pogodnosti.
Medicare dodatne politike - Ako idete s originalnom Medicare vjerojatno ćete htjeti kupiti Medicare dodatnu politiku, ponekad nazvanu "Medigap" pravila. Premije se razlikuju ovisno o planu koji odaberete.